Contoh surat izin cuti

                                                                                                                                                        Jakarta,  12 Mei 2010

Kepada Yth.

Direktur Universitas bla bla bla

Di Tempat

Hal : Permohonan cuti kuliah

            Yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua dari mahasiswa Universitas bla bla bla

Nama               : Lie Henry

NPM               : 093060015970

Program Studi : D 3 Persepakbolaan

Kelas               : 1 H

               Mengajukan permohonan cuti kuliah, oleh karena kondisi kesehatan kami yang tidak memungkinkan untuk mengikuti perkuliahan dan untuk pemulihan kondisi kesehatan kami memerlukan waktu yang sangat lama.

Bersama ini kami lampirkan :

1.      Surat keterangan rawat inap di rumah sakit Langsung sembuh

2.      Kwitansi pembayaran selama rawat inap

3.      Resume perawatan dari dokter yang merawat

4.      Surat keterangan dari dokter untuk perawatan lebih lanjut

             Demikian permohonan kami. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Yang mengajukan permohonan

Lie Henry

Untuk versi .docx nya bisa di download di link berikut:

Download Contoh Surat Izin Cuti